【临床特点】

面部电弧烧伤较为常见，电弧烧伤的临床特点与处置步骤同热力烧伤。颜面部电击烧伤，危险较严沉，其特点为：

（1）面部血液循环丰硕，组织疏松，水肿较剧，产生休克习染机遇增多。

（2）由于面部焦痂，水肿易向颈部软组织扩散，导致呼吸难题，或压迫颈内表静脉引起回流阻碍，诱发脑水肿可能。

（3）常归并呼吸路烧伤、水肿造成呼吸梗阻，危及性命。

（4）颜面部窦腔多，排泄物不易引流，易引起炎症扩散至颅脑，致颅内习染。

【医治技术】

1创面通常处置

积极利用MEBT/MEBO医治，并实时处置呼吸路烧伤，实时行气管切开插管，算帐气路异物，保障呼吸路畅达。通常不能早期切痂，可在伤后2~3周，在MEBO的作用下，断根焦痂组织，培植肉芽组织，后期行肉芽创面自体皮簇内植术建复创面。

2面部鼻副窦腔的处置

由于面部血运丰硕，通常电烧伤溶痂较早。面部窦腔内组织黏膜坏死要实时断根，维持优良的低位引流，预防细菌向颅内扩散。MEBT/MEBO通例利用医治电烧伤创面，在肉芽创面上行自体游离皮片移植，封关鼻副窦腔，削减习染的机遇。

3眼部电烧伤的处置

深度电烧伤，为预防习染向颅内扩散和交感性眼炎产生，应实时将坏死眼球摘除，尽早利用残留眼睑结膜组织缝合关合眼裂，在其上植皮或移植皮瓣覆盖。

4口唇及舌体烧伤处置

多见于儿童及幼儿将带电插头咬放入口中产生短路，能够引起2 500～3 000℃的电弧烧伤，使唇、舌、颊部组织烧伤，严沉者造成面颊部组织洞穿缺损。早期可用MEBT/MEBO医治或胸大肌皮瓣移位建复或用游离皮瓣建复洞穿缺损。对舌体、颊、唇部轻度电烧伤，伤后可在创面立即涂MEBO，推进再生愈合。

5高低颌骨电烧伤的处置

如出现高低颌骨骨质暴露，有MEBT/MEBO前提者，可早期利用MEBO培植肉芽组织，后期植皮以保住面部表形，后期死骨可自行分离排除。不然选取各类皮瓣覆盖，不要过早行死骨切除。

【当苦衷项】

1面颈部深度电烧伤

在利用MEBO守旧医治过程中要把稳血管分裂出血，出格是口唇烧伤、面颊烧伤，唇动脉和面动脉早期由焦痂覆盖出血不显著，7～10天后由于溶痂可引起忽然喷血，故应提前结扎这些易引起出血的驰名动脉，预防严沉出血并发症的产生，同时在床头放缝合包，随时筹备止血。

2眼球深度电烧伤

需行眼球摘除预防交感性眼炎和颅内习染，但应在眼科医生协助下进行手术，出格对角膜、虹膜睫状体危险、角膜穿通伤、眼球拥有保留价值，不成等闲摘除，应在眼科医生协助下进行守旧医治，使其复原幽微视力或保留眼球的齐全性。

3颜面部深度烧伤

易造成五官表形危险，后期出现严沉畸形，出格是眼球深度电烧伤采取眼球摘除的，有的病例眼球勉强保留，但已形成严沉的视力阻碍，最终导致平生残疾。因而对眼球电烧伤的处置要慎沉，做到能保则保，不能保者要及使鬲除，以预防引起严沉并发症。后期对睑表翻、睑裂关合不全导致露出性角膜炎者，轻者且Bell景象阳性者，可按时赐与抗生素眼膏大量涂抹，

；そ悄，预防继发习染，同时利用防瘢痕药物，用手指腹在表眼轻度按压，推进瘢痕软化。沉者可选取睑裂粘连术，将眼睑临时缝合，同时松解瘢痕，游离植皮。通常6个月后，待瘢痕软化，有肯定弹性时，拆除睑裂缝线，进行表眼职能操练，以复原表眼的正常职能。

在五官危险的同时，由于危险后瘢痕挛缩，易引起幼口畸形，严沉者影响进食，必要时可早期行幼口开大，保障正常进食，待后期再行整形医治，不要机械被动期待，由于不能正常进食导致严沉营养不良，影清脆期康复磨炼及正常手术整形。

颜面部血运丰硕，组织疏松，容易引起宽泛性组织水肿、出血、习染等并发症。在这些不利成分存在的同时，由于血运丰硕也有利于组织复原。尽量达到复原颜面部各组织器官表形的齐全性，削减后期颜面部器官严沉畸形等严沉并发症产生，提高生计质量。