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第九节 烧伤湿性医疗技术MEBO的抗菌作用尝试钻研
作者：中国中西医结合学会烧伤专业委员会 出版社：中国医药科技出版社 刊行日期：2000年6月 【提要】 观察湿润烧份膏 (MEBO)对有芽孢厌氧菌（破感冒杆菌)、无芽孢厌氧菌（脆弱类杆菌、痤疮丙酸杆菌)和真菌(白色想珠菌) 等的抗菌作用 。将上述细菌别离接种在含 MEBO的琼脂造就基上传代造就 ，观察MEBO 对细菌的作用 。尝试了局 MEBO 使细菌的状态结组织就个性等方面产生变异 ，并显著地影响细菌的成长滋生速度和侵袋力 。了局批注 MBBO 拥有较强的广谱抗菌作用 。
【关键词】 MEBO 抗菌作用 厌氧菌 真菌 细菌变异
大量烧伤创伤病人选取湿润露出疗法用 MEBO 医治的临床资料批注 ，MEBO 拥有较强的节造烧伤创面习染的能力 ，其作用机造是多方面的 。本尝试观察了 MEBO 使厌氧菌芽孢杆菌一破感冒杆菌、无芽孢厌氧菌-脆弱类杆菌和痤疮丙酸杆菌、真菌一白色想珠菌等在状态结构、菌落特点和致病性等方面产生变异 。尝试钻研了局批注 ，烧伤湿润露出疗法的MEBO拥有较强的广谱抗菌作用 ，又能给子被烧伤粉碎了的机体部门皮肤组织残存细胞以维持正常性命的环境和推进割裂再生的前提,是一种拥有双向调节作用的药物 。
资料和步骤
1.资料 MEBO：北京光明中医烧伤创疡钻研所研造 。B224 型厌氧造就缸：濮阳医学院从属医院检验科任全君研造 。厌氧造就基：上海生物制品钻研所 。菌种：脆弱类杆菌、痤疮丙酸杆菌 ，购自上海医科大学 。破感冒杆菌、白色想珠菌 ，由濮阳医学院从属医院院检验科提供 。以上细菌经厌氧琼脂造就基传代后备用 。
2.步骤及分组
。1）(MEBO 试验组：将四种细菌(脆弱类杆菌、痤疮丙酸杆菌、破感冒杆菌和白色想珠菌)别离接种在含有肯定浓度 MEBO 的造就基上 。厌氧菌置于厌氧造就缸 37°C造就48~72h为代 。白色想珠菌置于恒温箱37C造就48~721为一代 。陆续传代4~6代 ，每代进行革蓝染色(Gram's),观察细菌的染色反映及状态大幼、菌落特点等 。
(2)正常对照组：以上四种细菌在接种到含 MEBO 的造就基前（原代菌）进行 Gram's, 观察细菌状态、大幼及菌落特点等 。
检测指标
1.细菌变异景象的观察
(①)观察穿伤杆菌、脆弱类杆菌和痤论丙酸杆菌：将上述三种细菌别离接种在含有肯定浓度MEBO 的造就基上 ，进行传代造就后观察每代细菌的状态、菌落等的变异景象 。
(2观祭白色想珠菌在含 MEBO 造就基上的变异景象 。
2.芽管试验
将原代菌及在 MEBO 造就基上传代的1~2代、5~6代白色想珠菌别离接种在0.5ml人血清液体造就基中 ，置于37°C水浴箱水浴 3h ，取菌涂片、染色、计数500个白色想珠菌 ，求其芽管产生百分率 。
3.MEBO 对细菌成长速度的影响 将在含有 MEBO 的造就基上传代的第 10代金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和原代金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌用无菌取菌环别离取一样的菌落 ，研磨于0.1ml 盐水中 ，再加盐水至 1ml.别离取菌置于血球计数盘上计数细菌数 /ml迓行比力 。
4. MEBQ 对绿脓杆菌侵袭力的影响 取在MEBO 造就基传代造就的第 10代绿脓杆菌和在通常造就基上造就的原代绿脓杆菌 ，别离取菌落于盐水入彀数、稀释 ，使其含细菌数为3 ×109/m1 。而后再取菌液别离给幼鼠皮内注射0.Iml ，201后正法 。于注射细菌部位 ，由皮肤到肌冉皮肤到肌层 ，取一长方形组织块 ，进行固定包埋 ，组织切片 ，HE染色等 。观察病理变动 。
2.MEBO对白色想珠菌的作用 见表5-9-2 。
讨 论
细菌成长滋生迅速 ，世代周期短（通常20min 为一代) 。因而 ，有些细菌在滋生过程中易受环境中不利成分的影响而产生细菌性状的变异 。如细菌状态结构的变异、造就个性、毒力、抗原性和耐药性等方面的变异 。细菌状态的变异与细菌的割裂有关 。细菌割裂过程是一复杂的过程 ，它对环境中非致死性不利成分作用的敏感性比蛋白质或DNA 合成对有害物质的敏感性更大 。因而 ，细菌细胞可出现多状态—多核丝状或圆球状等变异 ，如破感冒杆菌、脆弱类杆菌 。这是由于细胞壁合成妥影响不能实时形成或断裂 ，而代谢仍在进行有关 。细菌性状变异的产生与作用于细菌的不利成分的强度、作用的功夫有亲昵关系 。从本尝试平明显地观察到 ，统一种细菌和在含分歧浓度MEBO 的造就基上出现状态变异的功夫及状态变异的特点是有差距的 。
本尝试观察了 MEBO 对破感冒杆菌、脆弱类杆菌、痤疮丙酸杆菌和白色想珠菌等的抗菌作用 。这些细菌都是人体正常菌群 ，属于前提致病菌 ，在肯定前提下可致病 ，大无数属于内源性习染 。烧伤病人由于大量利用抗生素 ，易造成菌群失调 ，导致前提致病菌白色想珠菌的习染 ，时有报路 。烧伤创面的细菌习染 ，需氧菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等）仍是优势菌 。由于烧伤创面可产生缺血坏死 ，也易被漏检 。王德旺 等（1983年)汇报 34例烧伤创面厌氧芽孢杆菌造就阳性率为 23.9% ，且均为多菌性混合习染 。
破感冒杆菌属于厌氧芬孢杆菌 ，在含 MEBO 的造就基中传代后 ，出现长丝状变异 ，在第3三代有较多的菌体形成芽孢 。我们知路细菌是以二割裂法进行滋生 ，拥有滋生能力的菌体称为滋生体 。一个细菌只形成一个芽孢 ，一个芽孢在合适前提下也只天生一个菌体（滋生体） ，细菌数量并不增多 ，所以细菌芽孢的形成并非细菌滋生方式 ，而是细菌对营养不足等不利成分环境的一种反映 ，此时细菌的性命活动处于休眠状态 ，代谢缓慢 ，但芽孢维持了细菌的性命活动 。芽孢在不合适成分存在的环境中是不能形成滋生体而进行滋生的 。破感冒杆菌属于厌氧菌 ，只有在肯定前提下细菌能力进行滋生 ，产生表毒而致病 。同样 ，白色想珠菌以出芽方式进行滋生 ，在含 MEBO 的造就基上传代至第6代 ，见到芽生孢子较正常想珠菌的芽生孢子要少得多 ，芽管产生率由正常的90%降至 0.5%~2% 。由此可见 ，MEBO对破感冒杆菌、白色想珠菌的成长滋生、致病性等产生的影响 。
从表5-9-3可见到要含 MEBO 造就基上传代至第10代的绿脓杆菌 ，经20h造就 ，菌落的细菌数/ml 与原代细菌相比削减约29/30倍 ，对幼鼠机体组织的侵袭力显著降低 。了局注明细茵处于不利成分的前提下 ，不仅使细菌的状态结构产生交异 ，并且它的生理个性也随之产生了变动 。
尝试硏究曾观察了MEBO 对烧伤习染常见的G+需氧菌金黄色葡萄球菌、G 菌大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等的抗菌作用 ，和本尝试对G有芽孢厌氧菌（破感冒杆菌）、G无芽孢厌氧菌（痤疮丙酸、脆弱类杆菌）及真菌(白色想珠菌）等的抗菌作用 。尝试钻研了局和临床钻研资料批注 ，MEBO 是一种拥有较强的广谱抗菌作用和推进烧伤创面愈合的双向调节作用的药物 。